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工作業績突出，令人羨慕；學習成績突出，讓人讚嘆；腰椎間盤突出，卻令人哭笑不得。腰不好，很多人都很煩惱。得了腰椎間盤突出，躺著、坐著、站著，怎麼著都難受。 ... 近幾年來，得腰椎間盤突出癥的人越來越多，這個病名也變得家喻戶曉。這個病嚴重麼，能治好不，為什麼會得這個病呢？先別急，專家貢獻了一份腰椎間盤說明書，安利給各位： 1、腰椎間盤在哪裡，有什麼用？ 首先要從腰椎的接頭談起。簡單說，我們的腰由腰椎、腰肌、筋膜、韌帶、椎間盤及神經血管等組成。我們的腰椎共有5個，腰椎和腰椎之間始終有個類似於坐墊一樣的東東墊在中間，這個東東就是腰椎間盤！腰椎間盤非常重要，必須有！它有緩衝應力、穩定腰椎的重要作用。 從結構上講，腰椎間盤由三部分組成，髓核在中間，纖維環圍著髓核一圈一圈往外平面鋪開，軟骨版則在它們的下面，也就是說，髓核和纖維環睡在軟骨板上！ ... 2、腰椎間盤突出是怎麼回事？ 腰椎間盤突出就是腰椎間盤出現了問題而引發的癥狀，簡稱腰突癥。一旦位於腰椎間盤中間的髓核突破了它周圍的纖維環的限制，跑了出來，刺激或壓迫到了隔壁鄰居如硬膜囊或神經等組織，可能就會出現癥狀。為什麼說可能呢？因為有的人輕微的突出，腰腿部就會又疼又麻，有的人巨大的突出癥狀卻不嚴重。一般來說，急性突出的，一般癥狀都比較明顯些，慢性突出的，也就是花了幾年時間慢慢形成的突出，哪怕突出很大，由於人體的適應，癥狀可能也不太明顯。 3、為什麼會出現腰椎間盤突出問題？ 事實上，發生腰突癥的原因不外乎外因和內因兩大類。外因就是外傷，比如打球拉傷腰部，抬重物閃到腰等等；內因則是自然退變，即隨著年齡的增大，加之長時間久坐等不良姿勢，椎間盤承受了超出自身能力的應力，出現了退行性改變。 4、腰椎間盤突出會有什麼不舒服呢？怎樣算是得了腰椎間盤突出癥？嚴重麼？ 有的人腰痛腿不痛，有的人腿痛腰不痛，有的人則腰和兩條腿都又痛又麻，走路都很困難。同樣的病癥，癥狀不盡相同，這是因為突出的方向和時間不同。患者腰腿痛到了醫院，醫生往往都會讓拍腰椎X光，甚至腰椎CT或MRI（核磁共振）。是的，腰椎間盤躲得很深，藏得很緊，雖然它突出來了，但摸不著，不照片子，根本看不見！狡猾的是，照腰椎X片也看不見，必須照腰椎CT或腰椎MRI才看的見！也就是說，只是想看看腰椎間盤的話，照個腰椎CT或腰椎MRI就行了，照腰椎X片倒不是必須的。 ... 如果患者近期發生了腰腿痛，平臥時腿痛不明顯，行走和坐立時腰腿痛加重，腰椎CT或腰椎MRI檢查發現腰椎間盤有突出或膨出（突出和膨出區別在於程度和方向有區別，一般而言，突出比膨出要重），那可能就是得了腰突癥了。 一般而言，腰椎間盤朝哪邊突出，那邊的神經就容易被壓或被刺激，也就是說，左腿痛，突出朝左側；右腿痛，突出朝右側。那兩腿都痛而且走路困難呢？說明突出朝中央（即中央型突出），並且是巨大的突出，壓迫到了兩側的神經根。臨床上，我們把這種情況叫做腰椎椎管狹窄癥，屬於難治性腰腿痛。中央型突出走的是兩個極端，要麼腿不疼，要麼都疼。事實上，腰突癥發生時，最疼的是外側型突出（單側腿痛），最難治的則是中央型突出。 ... 腰突癥嚴不嚴重可藉助力的三要素來理解：力的作用點、大小和方向，即突出的節段、突出的大小和突出的方向。簡單的說，越往上突出越危險，越往下突出越安全！腰3-4以上節段因為硬膜囊里還有脊髓，巨大的突出會壓迫脊髓，有癱瘓的可能，腰4-5，腰5-骶1節段硬膜囊已經沒有脊髓了，不會癱瘓；大的突出癥狀一般比輕微的突出要重；外側型的突出雖然腿痛可能會很明顯，但不會造成椎管狹窄，預後較好，中央型的突出可能腿不會痛，但一當痛起來，一般都是兩條腿都痛，而且較難治療。 5、腰突癥如何治療？ 腰突癥的治療目的是緩解癥狀，改善生活質量。治療時要根據患者的癥狀及所表現出來的體徵、結合影像學資料才好確定，但總的說來，越大的突出，理論上講越有自我吸收的可能，正確積極的治療，完全可以緩解乃是消除腰突癥引起的癥狀！ 所幸的是，腰突癥有95%都發生在腰4-5，腰5-骶1節段，只有不到5%突出因高位或巨大需要手術治。保守治療方面急性期需要多臥床休息，減少腰腿負重，可通過藥物、針灸推拿、牽引理療等緩解癥狀；隨著癥狀的緩解，病情進入緩解期或康復期，則需要在治療的同時增加腰腿部功能鍛鍊。 現代人因為工作方式的轉變，久坐的時間多了，鍛鍊的時間少了，加之CT、MRI的日益普及，腰椎間盤突出的檢出率明顯提高了。但是，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥可不是一回事哦，只有突出了並具有癥狀才能稱之為腰突癥。對於影像學檢查有突出，沒有癥狀的，則不是腰突癥，無需治療！這是人體自然退化的結果。有退化，說明你成熟了！ 作者簡介 ... 董有康：醫學博士、副教授、副主任醫師、碩士研究生導師，國家中醫藥管理局第一期中醫藥外向型優秀骨幹人才，國家自然科學基金項目評審專家，中國民族醫藥學會推拿分會執行秘書長、科普分會常務理事、針灸分會理事，雲南省中醫藥學會體質委員會委員、培訓中心（岐黃學院）特聘教師，北京漢章針刀醫學研究院雲南學術部委員，雲南中醫藥大學中青年骨幹教師，雲南中醫藥大學第一附屬醫院中青年骨幹醫師，美國國際訓練學院(School of International Training,SIT)針灸推拿學英文主講教師。從事針灸推拿的教學、科研與臨床工作18年，主持國家自然科學基金1項，省部級課題2項，廳級課題3項，參編教材/著作7部，在核心期刊發表論文20餘篇，其中SCI收錄3篇。擅長中醫正骨整脊，針灸推拿，小針刀（刃針）等綜合治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、肩周炎、頸腰椎關節錯位及頸源性眩暈、耳石癥、失眠、面神經麻痹等疾病。

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/oqz4l95.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010157169

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